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砥梦前行志远方:2023泛血管疾病管理中心建设培训参访会--泰州站
2023-07-31

  为推动泛血管疾病管理中心建设,加强泛血管疾病管理,建成以患者为中心,多学科合作,一站式筛查和评估,长期随访的泛血管疾病患者管理平台,通过现有经验,学习泛血管中心标杆医院的建设模式,实现泛血管疾病管理中心的范围内落地。在国家放射与治疗临床医学研究中心指导下,苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院启动泛血管疾病管理中心建设培训参访会项目。

泰州市人民医院

  2023年7月28日-29日,“泛血管疾病管理中心建设培训参访会”在南京医科大学附属泰州人民医院顺利召开,参访会以授课讨论与实践参观的方式相结合,邀请领域内专家以及相关科室领导,围绕中心建设、培训教育、学科合作、病例讨论、患者管理等方向探讨泛血管疾病领域相关研究与体系建设,学习标杆泛血管中心建设的宝贵经验,以便加速推动医院的建设工作。

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#参会嘉宾#

  全国政协常委、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士、南京医科大学附属泰州人民医院朱莉教授、武汉亚心总医院苏晞教授、东南大学附属中大医院马根山教授、复旦大学附属中山医院徐汇医院杨靖教授、山西省煤炭中心医院段光琳教授、中国科学技术大学附属第一医院郑雪瑛教授、嘉兴市第一医院胡进教授、中国科学技术大学附属第一医院李龙伟教授、南京医科大学附属泰州人民医院陈铭教授、南京医科大学附属泰州人民医院李邦涛教授、上海市浦东新区人民医院韩素霞教授、心血管健康研究院刘四化主任担任授课嘉宾;上海交通大学医学院附属苏州九龙医院刘峰教授、上海市浦东新区人民医院祁炜罡教授、南京医科大学附属泰州人民医院戴翔教授、东南大学附属中大医院陈立娟教授、南京医科大学附属泰州人民医院王如珠教授、南京医科大学附属泰州人民医院陈艳教授担任主持。

 

领导致辞

葛均波:从关注疾病到关注健康

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  葛均波院士表示,传统医学模式存在“分而治之”的思维,将人体分成孤立的系统和器官,从而导致对患者的分段诊疗,无法将人作为一个整体进行考量。因此,他一直倡导应采用整体性的视角看待人体,这也是泛血管医学的核心理念。

  葛院士认为,泛血管疾病管理中心正是基于这个理念建立的平台,通过多学科协作实现从上游疾病预防到下游康复治疗的全链条管理,可有效改变过去被动等病人就诊的状态,真正实践从“关注疾病到关注健康”的转变。

  此次泰州站之行是贯彻习总书记健康中国理念的重要举措。他希望通过此次培训,进一步推动泛血管医学理念的传播,构建完善的疾病管理体系,以实现早日突破心脑血管疾病发病率和死亡率的瓶颈。

 

朱莉:千帆过尽,初心不改

  朱莉教授表示非常欢迎各院代表基于实地观摩对中心建设提出宝贵意见,使大家能相互启发、共同进步,朱书记指出泛血管疾病管理的美好前景已经描绘,坚信在葛均波院士的带领下, 各方通力协作必将推动泛血管疾病管理在我国慢性病防治事业中发挥重要作用。

  艰难之路上需要付出持之以恒的努力,但未来回望时我们定会为自己不畏艰辛、勇于探索的奋斗历程而感到欣慰与自豪。我们将有资格自豪地告诉后人,我们没有退缩,而是为实现健康中国这个宏伟目标开拓出了崭新道路。她表示,只要我们保持初心,持续奋斗,这已然足够。

 

01建设方案培训

苏晞:泛血管中心建设背景、进展与规划

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  苏晞教授系统介绍了泛血管疾病管理中心建设的背景、标准与要求、现状与规划,伴随第二批建设单位授牌仪式的顺利召开,标志着我国泛血管疾病管理中心建设进入新的阶段。

  苏院长表示,随着人口老龄化,泛血管疾病患病率持续上升,亟需建立系统化的管理模式。自2021年启动建设以来,泛血管疾病管理中心工作取得长足进展,已制定相关标准,建立数据平台,注册医院达192家,启动建设医院达126家,同时组建了专家委员会,开展多种培训。

  未来,泛血管疾病管理中心将继续完善标准制度,扩大覆盖面,打造专家团队,开展培训,以提高对泛血管疾病的防治能力。苏院长表示,泛血管疾病管理中心建设仍需各方共同努力,以更好发挥临床价值。

 

马根山:泛血管疾病的无创筛查

  马根山教授指出,无创筛查可以发现隐匿性的动脉粥样硬化,对泛血管疾病的防治具有重要意义,并详细阐述了血管内皮功能、动脉僵硬度、踝臂指数、颈动脉内中膜厚度、动脉钙化积分等无创筛查指标在泛血管疾病管理中的作用。

  这些指标可以评估患者的心血管疾病风险,为诊断和治疗提供线索。无创筛查虽不能代替影像学检查的诊断作用,但可作为筛查的首要选择,能更好地发现隐匿性动脉粥样硬化,及早预测和预防心血管事件的发生。未来还需进一步研究不同指标的临床应用价值。

 

朱莉:泛血管疾病诊疗进展

  朱莉教授从风险预测、影像诊断和治疗三个方面阐述了泛血管疾病管理的最新进展。朱书记表示,风险预测从传统模型向多组学预测转变,疾病管理也从单一部位向全身性转变。影像检查手段不断丰富,从心血管向泛血管扩展应用。药物治疗要兼顾多靶点和多器官效应,重视降低用药负担。未来的治疗方向在于落实多学科合作,进行整体性评估并制定系统性治疗方案。

  朱书记希望泛血管疾病的预测、诊断和治疗能取得更大进展,特别是多学科团队合作的重要性,需要进一步强调和践行。

 

刘四化:泛血管中心建设的基本条件和流程

  刘四化主任以“泛血管中心建设的基本条件和流程”作报告。他主要从中心定位、基本条件、信息化建设、建设流程等方面详细阐述了泛血管中心的建设要点。他表示泛血管中心是以病人为中心的多学科综合管理平台,需要医院在场地、设备、人员、制度等各方面给予支持。中心的核心在于开展系统的筛查评估和随访管理。他还详细介绍了中心的分步建设策略和认证流程,从申报注册到现场认证,整个过程约需9个月。

  泛血管中心能推动规范化筛查评估和多学科合作,实现从预防到系统性治疗的全过程管理,让医院、医生和患者多方受益。他希望各医院按照要求推进泛血管中心建设,共同提高我国心血管疾病的防治水平。

 

陈铭:多学科整合及运行实践

  陈铭教授系统分享了泰州人民医院泛血管中心的建设经验。他表示,泰州人民医院从专用场地、专职人员、诊疗流程、数据处理到持续优化五个方面推进泛血管中心建设。目前已开设泛血管门诊,收治3625名病人,管理2517人。多学科团队合作模式实现从筛查到治疗的系统管理,提高了诊疗效率。

  下一步将继续加强泛血管中心的宣传力度,拓展患者来源,并将中心作为连接院内外资源的枢纽,实现院前筛查、院后随访等全方位管理。他希望泛血管中心能发挥多学科整合的优势,让患者得到系统、连续、高质量的心血管疾病管理。

 

李龙伟:泛血管疾病综合门诊的工作流程

  李龙伟教授以中科大附一院为案例,详细介绍了泛血管综合门诊的建设情况及医师的日常工作流程。李教授表示,泛血管综合门诊是连接各专科、开展筛查评估的枢纽。中国科大附一院通过规划场地、配备设备、设置流程,创建了一站式的泛血管综合门诊。在日常工作中,医师需要规范记录病史,正确诊断,根据病情安排检查项目。对于初诊和复诊患者,医师按照规范流程进行评估和处置。他希望通过培训和流程优化,进一步提高泛血管综合门诊的运作效率,使患者得到连续性的规范化管理。

 

02建设经验交流

李邦涛:泛血管疾病综合管理平台泰州市人民医院建设成效

  李邦涛教授重点介绍了该医院基于AI技术打造的泛血管疾病综合管理平台。李主任表示,该平台通过智能问诊、辅助诊疗、多学科会诊、患者管理等模块,实现了泛血管疾病的全流程、精准化管理。平台上线后已建档并纳入长期管理的患者超过2600人。

  李主任指出,泛血管疾病治理面临数据收集、随访管理等痛点,信息化手段能有效提升管理水平。他表示,泰州市人民医院的管理平台改善了患者就医体验,优化了医务人员工作流程,为泛血管疾病管理提供了有力支撑。

 

段光琳:山西省煤炭中心医院泛血管中心建设经验

  段光琳教授基于山西省煤炭中心医院,详细介绍了该院泛血管中心的建设经历。段主任表示,2022年7月,煤炭中心医院启动泛血管中心建设,先后完成了中心成立、场地规划、管理制度建立、培训举办等工作。12月,该院被授予泛血管中心建设单位资格。目前,中心已经开展了一站式检查、多学科会诊、信息化建设,并积极推进认证工作。

 

胡进:嘉兴市第一医院泛血管疾病管理中心建设经验分享

  胡进教授重点介绍了嘉兴市第一医院泛血管中心在场地选择、流程设计、专家团队组建、运营模式等方面的建设经验。胡主任表示,2022年5月该院启动泛血管中心建设,选择门诊二楼作为场地,并设计了工作流程。11月中旬,中心试运行,开设了泛血管综合门诊和多学科门诊。目前,中心定期开展义诊、学术交流、培训等活动。

  胡主任指出,下一步他们将继续扩大宣传力度,丰富中心业务,并着力提升信息化建设水平。他表示,通过多学科团队协作,能为患者提供系统的规范化管理。

 

郑雪瑛:中科大附一院泛血管中心运行的问题与解决方案

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  郑雪瑛教授表示,中科大附一院自2022年4月开设了泛血管中心,实现一站式筛查服务。但中心建设中也面临人力资源短缺、患者来源不足等问题。为此,他们采取互助制度、开展宣传、信息化建设等措施加以解决。

  郑主任指出,充分利用信息化手段,能够有效提升中心的数据采集与填报质量。她表示,中科大附一院的中心建设经验可作为借鉴,各医院应根据实际制定可行的解决方案,推进泛血管中心建设。

 

杨靖:泛血管疾病的随访与复查

  杨靖教授从随访的重要性、目的与原则、制定与执行等方面全面阐述了泛血管疾病患者随访的重要环节。随访是慢性疾病管理的关键,可以动态监测病情变化、调整用药方案。他建议制定个体化的随访方案,选择数字化手段提高效率。为降低患者负担,不同专科宜整合内容、调整时间节点。

  杨主任强调,随访工作需要医患双方共同配合。他希望通过规范化随访,及时发现病情变化,指导患者科学用药,实现多方受益。这对于泛血管疾病的系统性管理具有重要意义。

 

韩素霞:泛血管疾病的管理和抗栓治疗策略

  韩素霞教授以“泛血管疾病的管理和抗栓治疗策略”作报告,从疾病概念、临床管理、抗栓治疗等方面全面阐述了泛血管疾病的防治策略。

  她表示泛血管疾病可表现为单一或多血管病变,后者危险性更大。防治上需要转变为整体性评估和管理。

 

圆桌讨论

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  各医疗机构积极参与泛血管疾病管理中心建设,但由于该领域尚处于初探阶段,建设工作中不乏困难和挑战。本次参访会上,邀请各级医院领导,泰州市人民医院朱莉书记、上海市浦东新区人民医院祁炜罡院长、上海市浦东新区周浦医院杨波院长、复旦大学附属中山医院徐汇医院院长助理杨靖主任就中心诊疗理念、各科室反馈、专用场地规划、患者来源拓展、建设意义等现场提问进行了积极讨论,为下一步工作提出许多宝贵建议。

  各方表示医院可相互借鉴成功经验,并对本地实际制定可行方案,通过多方协作不断推进泛血管中心建设,以更好防治此类疾病。经过艰苦努力,泛血管中心的理念必将得到传播,并在范围内逐步完善发挥重要作用,造福广大患者。

 

PVMC现场参观
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  泛血管疾病防治事业正当扬帆起航、开拓新天地之时,过去医疗更习惯于分段、分科管理疾病,但泛血管概念打开了整体性防治慢病的新视野。中心建设虽仍面临数据、场地、患源等实际困难,但专家们积极交流借鉴经验,围绕优化泛血管疾病的诊治流程、建立科学防治体系和标准、收集真实世界临床数据、研究临床筛查评估和干预方法等实际问题开展讨论,未来泛血管疾病管理中心将不断向前发展,最终达成健康中国、健康人类的伟大目标。

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