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当新冠疫情来敲门 我们应该注意什么——Doctor Y 的门诊手记
2023-01-03

  前几周因为世界杯开赛,和大家分享了一些关于运动和情绪变化对心脏的影响,没想到时间过得这么快,潘帕斯雄鹰展翅波斯湾西南岸,梅老板圆梦了。同样有些没想到的是这段时间防疫政策上的重大调整,让过去一周内很多人唱起了歌手田震的《铿锵玫瑰》。

身上的痛让我难以入睡

脚下的路还有更多的累

追逐梦想总是百转千回

无怨无悔从容面对

……

 

  这不,这周我就遇到了因为疫情来找我的两位朋友。一位是工作大忙人,平时忙的都见不到人影,这次是因为买不到退烧药焦虑不安出现心慌气短来到我的门诊;另一位则是许久未联系的老同学,中招后自行服用了好几种药物,因担心过量服药联系了我。 

  作为一名需要天天去医院上班的人,我非常理解他俩的心情和对未知的担忧。作为一名心内科医生,我还是更想聊一聊心血管病患者应该注意的事项。

2023-1 当新冠疫情来敲门 我们应该注意什么——Doctor Y 的门诊手记360.png 

面对新冠病毒,心血管病患者应该怎么做?

 

首先,要预防感染,要做好防护,戴好口罩勤洗手,保持社交距离。

有研究表明:当新冠患者与健康者面对面交流时,如果两人都不戴口罩,感染概率是90%;如果健康者戴,患者不戴,感染概率是30%;如果患者戴,健康者不戴,感染概率是5%;如果两人都戴口罩,概率是1.5%;如果不但戴口罩,还相距1.8米以上,则概率是0


第二,维护自身免疫力。

对还没有接种疫苗或者足量接种疫苗的老年人,应积极接种疫苗。心脑血管、慢阻肺等慢性疾病稳定期是完全可以接种的,这点无需担心。勿熬夜操劳,保证充足的睡眠和休息时间。通过合理且营养的饮食以及适当的运动来增强自身免疫力。


第三,减少心血管疾病的发生与进展。冬季本身为心血管疾病高发季节,当前病毒流行,尽量避免去医院就诊。需要注意保暖、避免劳累、调整心情、舒缓压力,继续按时按量服用原有的心血管疾病防治药物。减少或者不食用高油高盐、腌制食品;避免突然剧烈运动或是久坐不动。

2023-1 当新冠疫情来敲门 我们应该注意什么——Doctor Y 的门诊手记782.png 

 

感染新冠居家时,应该如何选择用药呢?

  

1.对症用药,无症状或症状轻微可以不用药尤其作用于细菌的抗生素无法对新冠病毒产生作用,既不治疗病毒感染,也不改善症状,更不能预防病毒。

 

2.出现喉咙干痒、咽痛、咳嗽等局限的上呼吸道症状,且未发热时,则需要多喝水,多休息,保证充足的睡眠,可以适当使用对症药物

 

3.出现发热、浑身酸痛等明显的全身症状,则需要使用解热镇痛药物来缓解症状。退烧药建议38.5度以上时服用。不可重复、混合、超剂量用药。不同的解热镇痛药不可联合服用。布洛芬不适合有胃肠道以及肾脏疾病的患者,并且避免与阿司匹林同时服用乙酰氨基酚不适合用于肝功能有问题的患者。很多缓解鼻塞等症的感冒药中含有伪麻黄碱,伪麻黄碱禁用于严重的高血压、冠心病等患者。目前很多医院和卫生中心开通了热线,也有互联网医院提供咨询服务,有问题通过这些渠道进行咨询,切不可轻易听取民间偏方

 

4.原有的心血管药物不可随意减量或停用一定要咨询心血管专业医师,才能调整原来的治疗方案。

 

5.罹患心血管疾病尤其是心衰、严重心肌缺血等的患者是新冠病毒的脆弱人群,易在病毒感染时诱发疾病的发作或者恶化。因此一旦发热等症状居家药物效果差,甚至出现胸闷、气急、心悸、浮肿、血压心率显著波动的情况,应及时到医院就诊。

 

希望大家都能顺利度过这波疫情。

 

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