2022年9月28日，中非论坛（Sino-African Webinar）在复旦大学附属中山医院和线上同步举行。本次论坛由世界心脏联盟、泛非心脏病学会、心血管健康研究院共同举办。论坛邀请南非开普敦心血管研究所Karen Sliwa教授、复旦大学附属中山医院葛均波院士担任主席，由肯尼亚内罗毕大学Elija Ogola教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授主持。复旦大学公共卫生学院阚海东教授、苏丹喀土木大学Ahmed Suliman教授、南非开普敦大学Mark Engel教授、广东省人民医院陈纪言教授共同参加本次论坛并发表主题演讲及进行学术讨论。
会议开始前，钱菊英教授首先对应邀参会的非洲专家及当地医师标示了热切的欢迎，Elija Ogola教授回应表示，非常感谢中国的诚挚邀请，本次论坛不仅是促进中非合作的重要机会，也是未来中非开启心血管医疗全方位合作的重要开端。
本次会议共有六十位非洲医生线上参会
阚海东教授
基于对心血管健康与环境质量之间联系的理解，作为心血管专家和环境专家的阚海东教授从课题背景、空气污染、气候变化、社会环境四个方面进行了“环境与心血管健康”的分享。
2019年全球疾病负担数据显示，空气污染是全球心血管健康的第五大危险因素，而在中国，空气污染是心血管健康第三大危险因素，居于吸烟之上。
阚海东教授详细介绍了课题相关的MCC空气污染研究项目、北京奥运会期间心血管健康研究和使用空气净化器进行的双盲、随机的固定群组追踪研究。研究表明，PM2.5、NO2、SO2和CO在一小时内便可显著升高急性冠脉综合征及其所有亚型急性发作的风险。同时，气候变化、社会环境质量也是可能影响心血管健康的重要环境因素。对此，更多项目有待开展以进行相关课题研究。
Ahmed Suliman教授
Ahmed Suliman教授在论坛进行了“非洲地区缺血性心脏病现状”的分享，并从目前缺血性心脏病的已知、未知和未来发展方向对课题进行阐述。目前，缺血性心脏病是撒哈拉以南非洲地区第八大死亡因素，其危险因素多样，包括吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常。ICCS调查结果显示，当前非洲地区缺血性心脏病防治的主要难点在于医疗基础设施的缺乏，导致患者很难在病发后第一时间获得医疗援助，而非洲各地正尝试通过移动手机网络改善当前局面。
非洲是一个多样性的大陆，而缺血性心脏病是非洲大陆的突出健康问题，在未来，创新技术的发展、防治意识的提高、危险因素的防控、医疗设施的可得性和国家层面政策的保障将会是非洲缺血性心脏病防治的努力方向。
Mark Engel教授
Mark Engel教授以“ASAP风湿性心脏病项目”为例，从提高意识、保持监测、扩大宣传、加强防控四个层面分析了并阐述了非洲风湿性心脏病防治现状。风湿性心脏病在缺少资源的国家发病率较高，而ASAP项目提出，作为可防可控疾病，风湿性心脏病不应成为致死病症。
ASAP项目通过学校宣传科普、医患教育加强公众对风湿性心脏病的认识，通过设备采集数据和保持随访来保持对病患及民众的健康监测，在诊断中加入生物标志物诊断法、在政策制定中鉴定立场，旨在改善非洲地区风湿性心脏病多发现状。
Mark Engel强调，在风湿性心脏病的防控方面，国际间的合作是必要的，非洲不仅要坚持发展循证医学，更要抓住国际合作的机遇，助力各国心血管健康水平的提高。
陈纪言教授
陈纪言教授以介绍风湿性心脏病在全世界范围内的分布情况及变化趋势为开头，讲解了“中国风湿性心脏病的管理”。尽管在过去二十年间，世界各地风湿性心脏病的发病率及致死率均有下降，但近来出现反弹趋势，且仍多发于大洋洲、南亚及非洲地区。
陈纪言教授从基本预防、一级预防、二级预防和临床管理方面阐述了当前中国风湿性心脏病的预防思路，并基于多种治疗手术的调查数据和临床数据，分析了中国目前对于不同患者的风湿性心脏病手术治疗方法及策略。基于对阜外医院临床手术量、手术结果及术后随访数据的统计，当前治疗风湿性心脏病的主要手术包括腔镜手术、二尖瓣修复手术、人造生物瓣膜置换手术，且医生对手术治疗方案的选择表现出从置换向修复的转变。
陈纪言教授强调，风湿性心脏病对全球健康仍是一大负担，目前推荐在二级预防中使用苄星青霉素、在治疗时选择手术及导管介入治疗作为较为有效、安全的治疗策略。相信在未来，目前正逐步发展的一些创新型手术和器械将会提供更多的治疗方案。
讨论环节
中非双方参会专家均针对当日论坛话题内容展开了热烈的讨论。Karen Sliwa教授首先向阚海东教授抛出问题，非洲地区高血压、糖尿病、缺血性心脏病患病率近年来缓慢上升，且患者群体呈上升趋势，就如何应对未来非洲心血管疾病谱变化，阚海东教授表示，高血压、糖尿病、缺血性心脏病之间的联系是一张复杂的网络，而当前研究缺少非洲地区相关数据，在未来，心血管专家应开展更多的队列研究，并更多关注室内环境质量对心血管健康的影响。Elijah Ogola教授对阚海东教授的观点表示赞同。
在非洲，乡村地区的市内空气污染问题可能比城市室外空气污染问题更为严峻。在环境问题和疾病谱变化方面，葛均波院士分享称，我们这一代是见证了中国心血管疾病谱变化的一代，四十年来人民生活水平不断提高的同时，心血管事件数量也在不断上升，而近年来中国心血管专家才开始关注空气污染与急性冠脉综合症之间的关系。“绿水青山就是金山银山。”保证生活环境质量和保持健康的生活方式才能迎来心血管事件下降拐点的到来。其他参会的非洲当地医师也通过后台留言的方式积极参与了讨论。
葛均波院士总结
葛均波院士对应邀前来参会、听会的非洲心血管专家、医师表示了感谢，他表示，今天会议的议题涵盖了几大发展中国家及中低收入国家共同面对的心血管健康突出问题，因此今天的论坛意义重大。希望在将来，各位非洲专家可以到访中国，双方得以展开双边的学习、交流，实现共同进步。
Karen Sliwa教授总结
Karen Sliwa教授代表受邀的非洲同胞及泛非心脏病学会的专家们感谢心血管健康研究院的邀请，这是一场难忘的学术会议，且将成为未来更多国际合作论坛的铺垫，希望在将来，双方可以举办更多类似的论坛，也希望未来非洲的专家学者可以到中国实地了解中国心血管防控及管理经验。
