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重要通知 | 中国基层心衰中心认证标准发布
2019-02-20

为规范心衰患者的诊疗过程,提高我国心衰的综合防控水平,中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中华医学会心血管病学分会心力衰竭组联合开展中国心衰中心建设项目。心衰中心建设以“规范心衰的诊治,让每一位心衰患者均能接受到最恰当的治疗,最大限度降低心衰再住院率和死亡率”为目标,通过组建多学科管理团队,推行分级诊疗和双向转诊模式,实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理,提高心衰的整体诊治水平。

项目发起后得到各医疗机构积极响应,截止到2018年11月10日,网站已注册440家机构会员,其中50家心衰中心通过认证,15家心衰中心示范基地,6个省份和3个直辖市分别成立心衰中心联盟。但我国现阶段医疗资源分布不均,很多医院尚不具备开展冠脉介入治疗、CRT及ICD手术能力的条件。对于这些医院,建立心衰中心,对心衰患者进行长期规范管理与治疗,及时进行转诊,以降低心衰再住院率和死亡率,仍具有重要的意义,这也是构建我国心衰区域协同救治体系的重要组成部分。为引导医院进行规范化心衰同质化管理中心建设,特制订认证标准。标准共包含四大部分,分别是:第一部分基本条件与资质(15.5分)、第二部分心衰患者的诊治(47.5分)、第三部分培训与教育(24.5分)、第四部分持续改进(12.5分)。


基层心衰中心认证标准与心衰中心标准主要不同点

基层心衰中心认证标准适用范围

不具备开展冠脉介入治疗、CRT及ICD手术能力的医院。

基本条件与资质

1.要素1.10-1.12:多学科心衰管理团队人员配置要求中心主任、心脏内科专科大夫、护士或医生助理、社区医生和护士、临床药师、康复治疗师、秘书参与;

2.要素1.13:专科已经与上级医院建立固定的转运渠道,对于危重症心衰患者能有效转运至上级医院治疗;

3.要素1.14:具备心内科病房或相对固定的病床;

4.要素1.15:配备有急危重症监护室(ICU),具备呼吸机、除颤器等生命支持系统能满足抢救心衰患者治疗需要;

5.要素1.16:具备N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)或B型利钠肽(BNP) 检测条件,有超声心动图机等心脏影像检查技术,能满足心衰患者治疗需要;

6.去除对医院冠脉介入治疗、CRT及ICD手术能力及硬件设施考核的要求和患者管理系统的使用与管理考核的要求;


心衰患者的诊治

1.要素2.40:对慢性HF-REF患者心脏再同步化治疗(CRT)的适应症考核要求:心内专科医师熟悉慢性HF-REF患者心脏再同步化治疗(CRT)的适应症;

2.要素2.42:对慢性HF-REF患者ICD的适应症考核要求:心内专科医师熟悉慢性HF-REF患者ICD的适应症;

3.要素2.46:增加急性心衰患者心衰分级诊疗的路径与双向转诊标准;

4.要素2.56:对心衰合并冠心病的治疗考核要求:心内专科医师熟悉冠心病患者的治疗方案(药物治疗方案和进行血运重建治疗的适应症);

5.要素2.58:对心衰合并心脏瓣膜病变的治疗考核要求:心内专科医师熟悉心衰合并心脏瓣膜病变患者的手术适应症;


培训与教育

1.心力衰竭医师护理队伍的培训要求强调覆盖本中心及相关的医师和护士(急诊室、普通内科、心脏专科);

2.增加对社区医师护理人员的培训考核要求;

3.心力衰竭患者及家属的健康教育强调定期组织宣教、义诊活动或社区宣传栏宣传及与基层医疗卫生机构共同管理慢性心衰患者;

4.增加心脏康复教育培训考核要求;


持续改进

1.基层心衰中心质控指标要求基层心衰中心心衰患者诊治例数>150例,其他质控指标与标准版的要求一致;

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